足の筋肉がつること、とくにふくらはぎの筋肉が痙攣することを「こむら返り」といいます。医学的にはこむら返りは有痛性筋痙攣といって、強い痛みを伴う筋肉の痙攣を指します。「こむら（腓）」とはふくらはぎを指す言葉です。ふくらはぎの腓腹筋や平目筋の痙攣が特徴的ですが、この部分に限定したものではありません。全身の筋肉が痙攣することもあり、全身のこむら返りということもあります。
通常筋肉は脳からの命令を受容体が受け取り、これを上手に調整して思った通りに動きます。この調整が何らかの原因でうまくいかないと筋肉が収縮したままで痙攣状態になり、強い痛みを感じます。

症状と原因

こむら返りには昼間に起こるタイプと、夜間、寝ている最中や明け方に起こるタイプがあります。
昼間型は運動中あるいは運動直後に起こることがほとんどで、準備運動の不足や、多汗による運動中の脱水、筋肉疲労が原因といわれています。

夜間、寝ているときにはつま先が伸びてふくらはぎの筋肉が縮んだ状態であることが多く、運動神経が刺激を受けると筋肉を収縮させやすい状態にあります。さらに、足裏に圧がかかっていないために筋肉の緊張を調整する機能が働きにくく、ふくらはぎの筋肉の収縮を強めてしまうことがあります。
夜間のこむら返りを繰り返すような場合、こむら返りを引き起こす原因となる病気が潜んでいる場合があります。下肢静脈瘤、肝硬変、甲状腺機能低下症、脊髄疾患、多発神経炎、腎不全（血液透析）、糖尿病、不安定狭心症などが疑われます。胃切除術後のカルシウム不足、ビタミンＤ不足からくる骨障害として見られることもあります。利尿剤を服用しているために電解質異常を起こしているケースや、下痢による脱水があるケースもあります。

こむら返りを起こしやすい病気

主な原因

「疲労」や「ミネラル（電解質）の不足」

就寝中にこむら返りが起こるのは筋肉疲労が原因のケースが多いのですが、ミネラル不足から起きることもあります。ミネラルは体内の水分に溶けるとイオン化（電解質）し、筋肉細胞や神経細胞の働きに大きく関わっています。ミネラルが不足して電解質の働きが阻害されるようになると、神経伝達や筋肉の収縮などがうまくいかなくなることがあります。
栄養バランスのいい食事によって体内の電解質バランスは保たれますが、ダイエットや偏食によって栄養が偏ると、電解質バランスが崩れることがあります。

「冷え」や「脱水」

大量の汗や下痢などで脱水状態になると、体内の水分バランスが崩れミネラル分が不足してしまい、筋肉が十分な代謝を行えなくなります。神経が異常な興奮状態になって筋肉が痙攣を起こすおそれが高くなります。

「下肢静脈瘤」もこむら返りの大きな要因の一つです

こむら返りを引き起こす要因の一つに「下肢静脈瘤」があります。足から心臓に血液を送る静脈の血流が滞りがちになって血管に負荷がかかり、静脈の逆流防止弁が壊れてしまう疾患です。血管が腫れて拡張し、コブができます。下肢静脈瘤の初期症状として夜中や明け方にこむら返りが起こることがあります。重症になると起こりにくくなります。静脈瘤のある足にこむら返りが起こるのが特徴です。たまに発症する方もいれば、何日か続いて起こる方もいます。適切な治療で症状は改善します。

予防と治療

こむら返りのおもな原因は肉体的疲労と栄養不足です。運動や労働による肉体の疲労、発汗や水分補給の不足による脱水、ミネラルなどの電解質の不足、冷えなどの要因が重なって起こると考えられています。
こむら返りの予防には、筋肉ストレッチや適度な運動を通して日頃から筋肉を鍛えておくといいでしょう。運動後には水分と電解質の補給を怠らないようにしましょう。また、筋肉を冷やさないことも大事です。同時に、バランスのいい食事と水分補給で体内のミネラル（電解質）のバランスを維持することを心がけましょう。とくにビタミンB1が不足するとこむら返りを起こしやすいといわれています。肉や豆類、緑黄色野菜、牛乳などで効果的に取り入れましょう。
漢方の芍薬甘草湯はこむら返りの予防にも治療にも有効です。医師に相談の上、試してみてもいいかもしれません。
こむら返りの背後には表のように様々な疾患が隠れている場合があります。その時にはこむら返りに対処しただけでは不十分です。原因の治療に取り組まなければなりません。こむら返りを頻回に起こすような方は、一度受診して原因を特定することをおすすめします。

コツ１　こむら返りの対処法

こむら返りが起きたときには、まずは収縮した筋肉を伸ばします。こむら返りになった足の膝を伸ばし、つま先をつかんでゆっくりと手前に引き寄せます。届きにくいようなときにはタオルなどを使って引っ張ってもいいでしょう。サポートしてくれる人がいるときは、つま先を足裏から脛の方に押してもらいましょう。
いずれの場合もギュッ、ギュッと繰り返し引っ張る（押す）のではなく、足首を曲げてふくらはぎを伸ばした状態を保持したあと、ゆっくりと戻します。これを痙攣が治まるまで続けます。

コツ2　足冷えを防ぐ方法

冷えもこむら返りの原因となります。冷えて筋肉が収縮することで血行が悪くなり、こむら返りを起こしやすくなります。寒い日の外出や職場などで足元が冷えると感じた時には、使い捨てカイロなどを活用して防寒に努めましょう。
入浴は疲れた筋肉の緊張を解きほぐすのに有効です。より温浴効果を高めるために入浴剤などを使うのもいいでしょう。湯船に浸からない場合には足湯だけでも効果は期待できます。
就寝中にこむら返りを繰り返す場合には、長ズボンを着用し、湯たんぽを使いましょう。
（湯たんぽを使用する際は低温やけどに十分ご注意ください。）

コツ3　ふくらはぎのストレッチ

ふくらはぎのストレッチは足の冷えを防止するのに役立ちます。同時に、ふくらはぎの筋肉を伸ばすことでコリがほぐれるため、こむら返りの予防に効果的です。
立って机などに両手をつき、足を前後に軽く開いて後ろ足のふくらはぎを伸ばします。左右20〜30秒くらい姿勢をキープすることを1〜3回行います。仕事の合間にもできる簡単なストレッチです。就寝前に行っても効果的です。

コツ4　水分やミネラルの補給

大量の汗などで水分を失って血液がドロドロになってしまうと血行が悪くなり、汗とともに体内のミネラルも失われます。ミネラルの中でもカルシウムやマグネシウムは筋肉の興奮の抑制や収縮、神経情報の伝達に関わっており、これらが不足するとこむら返りが起こりやすくなります。
運動や飲酒などで水分を失ったときには、水分とミネラルを同時に補給できるスポーツドリンクを飲むといいでしょう。ミネラル類は牛乳、小魚、豆類、海藻類などに多く含まれていますので、普段の食生活で積極的に摂るようにしましょう。

コツ5　妊娠中によく足がつる理由

妊娠をすると黄体ホルモンの働きで血管が拡張し、心臓に向かう足の静脈の血流が滞り、赤ちゃんの重さで足の血管に圧力がかかって血流を滞らせることがあります。
さらに妊娠中は運動不足になりがちなため、血行が悪くなり、からだが冷えて筋肉が硬直しやすく、こむら返りを起こしやすくなります。できるだけ下半身や足を冷やさないようにして、できる範囲で足を動かすようにしてください。

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変形性膝関節症は膝のクッションとして機能している関節軟骨が加齢とともにすり減っていくことで、関節内部で炎症が起きたり、関節が変形したりして、痛みや腫れを引き起こす病気です。

初期段階には立ち上がりや歩きはじめ等の動き初めに痛みが現れますが、進行すると階段の上り下りや正座ができなくなるなど、日常生活にも支障をきたすことがあります。

変形性膝関節症はロコモティブシンドローム（運動器症候群）の原因となる代表的な病気の一つとされています。

原因

変形性膝関節症は、明らかな原因がない「一次性」、病気やケガなど明らかな原因があるもの「二次性」として分けられています。大部分を占めているのは原因が明らかでない「一次性」のものです。変形性膝関節症は数多くの要因が重なって発症する病気で、その発症や信仰に関係している危険因子にはさまざまなものがあります。

危険因子

• 加齢
• 女性
• 肥満
• 筋肉の衰え
• 膝への負担が大きい
  生活や仕事
• Ｏ脚など下肢の変形
• 遺伝

治療法・リハビリ

変形性膝関節症の治療目標は、痛みを軽減して膝関節機能の改善を図り、日常生活動作を低下させないことです。治療は、主に「運動療法」と「手術療法」「再生医療」に分けられます。進行度にかかわらず、まず保存療法を行いますが、保存療法を行っても痛みが軽減せず日常生活に支障をきたす場合には、手術療法が考慮されます。https://www.youtube.com/embed/lFEqgyAYUMk

治療の基本は運動療法

運動療法は患者さんがどの進行具合であろうと、また保存的治療、手術療法のいずれを選択しようとも、変形性膝関節症の治療において重要です。国内外の変形性膝関節症の診療ガイドラインでも、定期的な有酸素運動や筋力トレーニング、可動域訓練などは強く推奨されています。基本的には、太ももの筋力（大腿四頭筋）や膝の動きの維持が中心の運動となります。

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頭痛には大きく分けて三つに分けれます。１.片頭痛２.緊張性頭痛３.群発性頭痛この中に入らないもので緊急性を伴う病気のものがあります。 片頭痛とは脳の血管拡張による血管の損傷による頭痛になります。 痛みの質は脈を打つようにズキズキと痛みます。 症状がでてから一時間後が痛みのピークに達することが多く片側もしくは両側に痛みを伴うことが多いです。 痛みが出ている場合は血管を拡張するような運動など避けて症状が落ち着くのを待ちましょう！ 随伴症状でめまいや吐き気、閃輝暗点が出ることが良くあります。（視野内に白く光るものがうつる）

緊張性頭痛

こちらは身体的ストレスと精神的ストレスの二つが大いに関係します。緊張性頭痛は頭痛の中で一番多いです。 普段仕事や運転などで上半身の前傾姿勢による背部の筋肉の緊張を起こす事によるモノです。 筋肉の強い緊張によるモノが血管を圧迫し循環不良で痛みが起こります。 緊張性頭痛はマッサージや針、鍼灸治療で循環改善を行う事により非常に改善致します。 運動やストレッチ、温熱、風呂などで筋肉にアプローチする事で改善することが多いです。

群発性頭痛

この頭痛は時期により毎回頭痛が起こるという物になります。一度頭痛が出ると１~３か月ほど頭痛が続きます。 群発性頭痛は男女差が非常に多いです。女性よりも男性の方が５倍ほどになります。 痛みの種類は目をえぐられるようなモノとよく言われます。

緊急性のある頭痛

こちらは脳内の問題になります。くも膜下出血が代表的でろれつが回らなくなったり手がうまく動かないやめまい吐き気、後頭部を金属バットで殴られるような症状が出る場合は早急に病院に行きましょう！ その際は人通りの多いところを通りましょう。道中で倒れて発見が遅れて命に影響を及ぼす場合もありますので、大丈夫だろうではなく安全を取りましょう！

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